Hei igjen,
Der over det hører eller leser man fra mye bedre arbeidstider enn de er her i Tyskland med regelmessige arbeidsslutt osv. mens man hører/leser her fra landet at alt lege- og pleiepersonal på sykehusene må jobbe i uendelige timer i overtid.
Jeg antar at å jobbe overtid er ikke bare en tysk problem og du vil også bli nødt til å jobbe lenger i Norge, synes jeg. Men det har seg sånn at denslags overtid er først of fremst planlagt her i tyske sykehus. Du begynner kl. 7 om morgenen, kl. 14 i ettermiddag påmelder seg en som ikke er alvorlig syk men har en standardinngrep som må gjøres, og vedkommende betaler kostnader til inngrepet selv. Alle rutineoperasjoner er allerede planlagt og det står noen av pasientene i kø. Ingen problem, du må bli her så lenge til hele programmet er ferdig og din nye pasient blir operert etterpå. Vanligvis er det imidlertid blitt kl. 19. Neste dagen begynner du tidlig om kl. 5. Hvis du har spørsmal hvorfor slike historier ma gjøres på denne måten må du regne med å få sparken. Snart legger du merke til at slike pasienter kommer stadig mer ofte, og en vakker dag vet du hvorfor: det er ønsket at de kommer når det passer dem. Om det passer deg, til tross at du har slutt på lenge, dette bryr seg faen ingen om.
Bortsett fra det er jeg helt sikker på at sykepleie på denne måten man kjenner det vil ikke eksistere lenger i Tyskland. Innførselen av DRG reduserer pasientene til "tilfeller" som bare skaffer penger inni sykehusene dersom de blir skrevet ut så fort som mulig. Jeg skal forklare litt: du blir innlagt i sykehuset pga nyresmerter. Du har bare de nevnte smerter og er ellers frisk som en fisk. Så regningen er enkelt og raskt gjort: 1 x nyresmerter = xxx EUR. Du får diagnostisert en liten nyrestein, den må opereres. Det skjer i morgen. I overimorgen blir du skrevet ut. Fint for sykehuset og fint for deg, iallfall hvis du har ingen komplikasjoner etterpå. Men det kunne vært helt annerledes: du blir operert og ca. 3 timer etter at operasjonen er over får du særlig høy feber, bakterier har funnet veien inn i blodårene dine. Du må behandles med flere antibiotika og blir bare frisk etter en behandlingstid av 7 dager. Sykehuset får samme beløp, likevel. Det spiller ingen rolle at du måtte behandles så lenge, kostnader må overtas av sykehuset. Trygdekassen betaler bare et fastbeløp som tilsvarer din DRG. Uansett hvor mye du koster eller hvor lenge du blir innlagt.
Så kommer opp et spørsmal: hva gjøre? Det er enkelt: alle pasienter må bli skrevet ut så fort som mulig. Det sparer tid od penger. Uansett om de er allerede helt frisk eller ikke. Og naturligvis må man skaffe seg stadig mer "tilfeller" (som selvfølgelig bør bli inne i sykehuset så kort som mulig). Resultatet av saken er: sykehusene reduserer personell, fordi personell er en stor pengefaktor, reduserte personalkostnader dekker underskuddet som oppstår pga DRG. Resten av personell har stadig flere pasienter å takle, og pasientene blir stadig mer utilfrede. Innstrømmen av pasienter går på en høy grad opp og ned, og derfor kan sykehusene ikke lenger drives på en økonomisk og sunn måte. Imens besparingene går videre og stadig mer personell får sparken (eller må jobbe under umenneskelige tilstander). Mange sykehus spesialiserer seg nå på ambulansebedrift eller polikliniske aktiviteter, og det er helt klart hvorfor: fort inn, fort ut. Så mange som mulig. Og da trengs det ikke lenger sykepleiere, heller ikke spesialsykepleiere, de er altfor dyre (bortsett fra polske eller russiske jenter som gjør samme jobben på halv pris

). Utdanningsplasser blir redusert, denne jobben har rett og slett ingen framtida her i Tyskland. Ta en kikk i retning av Hessen, det er bare to sykepleieskoler igjen (sentrum Hessen-Nord (Kassel) og sentrum Hessen-Sued (Frankfurt), alle andre er allerede stengt. Der jeg jobber var engang en stor sykepleieskole med tre kurs per år, nå er det bare ett, med et sterkt redusert antall av elever. Ingen av dem vil en eller annen gang ha en sjanse å få seg en riktig flott jobb eller videreutdanning, selv om karakterene deres ville være beste som mulig.
Ok, vel nok for nå.
Masse hilsen fra gullfiskdammen!
(P.S.: Så hvorfor miste sin gode humør og ikke jobbe i Norge?

)
"Die äußere Wüste wächst, weil die inneren Wüsten so groß geworden sind" - J. Ratzinger